镇卫生院、各村：

根据县卫生健康委员会《关于印发<青阳县2020年健康扶贫“春季攻势”实施方案>的通知》（青卫健办〔2020〕13号）要求，结合我镇实际，特制定《酉华镇2020年度健康扶贫“春季攻势”实施方案》，现印发给你们，请严格按照方案要求，认真贯彻落实。

 

 

酉华镇人民政府

2020年3月20日

酉华镇2020年度健康扶贫“春季攻势”实施方案

 

根据县扶贫开发领导小组《关于印发青阳县2020年脱贫攻坚春季攻势实施方案的通知》（青扶组〔2020〕5号）要求，在决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚之年和疫情防控的至关时期，克服突如其来的新冠肺炎带来的影响，坚决打赢疫情防控、健康扶贫收官“两个战役”，结合我镇健康扶贫工作实际，经研究，决定从2020年2月至4月在全镇开展健康扶贫“春季攻势”工作，特制定如下实施方案。

一、指导思想

深入学习领会习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议、决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话和系列重要指示精神，全面落实中央、省、市决策部署，聚焦决胜收官之年重点任务，充分认识打赢脱贫攻坚战做好健康扶贫各项工作的重要性艰巨性复杂性，坚定必胜信心，采取有效措施，狠抓工作落实，统筹做好疫情防控和健康扶贫工作，全面推进健康扶贫再提升工程“一个确保，四个全面覆盖”（确保贫困人口基本医疗有保障，贫困人口县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”、“一站式”即时结算、家庭医生签约管理服务、健康促进管理服务四个全面覆盖），扎实打好健康扶贫“春季攻势”战，努力克服疫情影响，助力我镇脱贫攻坚决胜收官开好局、起好步。

 

二、活动时间

2020年2月-2020年4月    三、工作任务    （一）坚决打赢疫情防控阻击战和健康脱贫攻坚战。

1.举全系统之力，坚决打赢疫情防控阻击战和健康脱贫攻坚战。镇卫生院、各村要认真学习贯彻习近平总书记关于打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战的一系列重要指示精神，将做好疫情防控工作作为当前卫生健康工作头等大事和最重要的政治任务，全力抓好疫情防控各项工作。以疫情防控为切入点，紧紧围绕全面实现贫困人口基本医疗有保障目标，全力推进“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设，深入开展贫困人口大病和慢性病分类救治，着力加强贫困乡村和边缘村人居环境整治和公共卫生服务体系建设，坚决打赢健康脱贫攻坚战。

2. 分类指导，注重实效，统筹推进疫情防控和健康扶贫。落实“外防输入”策略，做好当前精准防控工作，基层医疗卫生机构，既是疫情防控战线的第一道防线，也是健康扶贫战线的主要力量，做好疫情防控期间健康扶贫工作，要坚持脱贫攻坚目标标准，聚焦既定任务和重点工作，抓好各项政策措施落实。要处理好健康扶贫与疫情防控、各项基层医疗卫生工作的关系，做到任务统筹安排，力量统一调配。

（二）全面开展“查问题、找不足、补短板”活动。

3.提高政治站位，深化思想认识。镇卫生院、各村要严肃对待中央巡视“回头看”，省、市、县各级考核、评估、督查暗访通报健康扶贫的每一个问题，与自查自纠发现的问题相结合，建立整改台账，并定期开展“回头看”，确保所有问题整改到位，确保同类问题不反弹，通过抓好问题整改工作，不断巩固扩大整改成果，全面提升我镇健康扶贫质量和水平。

4.开展健康扶贫工作大排查。围绕高质量脱贫要求，聚焦建档立卡贫困户、边缘人口和贫困村，紧盯健康扶贫成效和重点工作推进等方面的短板和薄弱环节开展大排查。全面排查新农合代缴是否实现应保尽保；大病、慢病是否及时得到诊断治疗；住院治疗、慢病门诊是否享受了“351、180”政策，医药费用负担是否减轻；贫困人口是否知晓健康扶贫政策，患病住院是否缴纳押金及实施“一站式”结算；家庭医生签约服务是否做到“应签尽签”，签约医生履职是否到位，签约服务手册记录是否规范，对行动不便的贫困患者用药是否定期送药上门。

5.坚持问题导向，压实整改责任。镇卫生院、各村主要负责人是整改的第一责任人，切实将责任到岗、到人、到具体的时间节点。相关包保单位和包保责任人要切实负起责任，督办问题整改。

6.建立长效机制，防范因病返贫。以贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”工作思路，扎实开展健康扶贫，突出抓好疾病预防、兜底保障、精准救治和医疗服务能力提升等重点工作，为贫困人口提供更全面更精准的基本医疗保障，减少存量，防止增量，逐步构建防止因病致贫、因病返贫长效机制。

7.实施健康扶贫“乡医驻村”专项行动方案。从镇卫生院中选派优秀医务人员到医疗服务能力和医疗基础设施较弱的村卫生室开展帮扶工作，帮扶时间为2020年3月至2021年3月，一年为一个帮扶周期。切实提高基层医疗卫生服务水平，提高基层服务质量，增强群众获得感。

（三）全面开展年度健康扶贫重点任务，推动政策措施落地落实。

8.确保医疗有保障。坚持贫困人口基本医疗有保障的标准不动摇，既不拔高，也不降低。充实加强乡村医生队伍建设，对相对薄弱的乡村医疗机构，特别是村医年龄较大的村卫生室，镇卫生院要提前谋划做好风险防范，防止出现村卫生室“空白点”，保障贫困人口有地方看病、有医生看病。

9.全面提升基层服务能力。镇卫生院、各村按照填平补齐原则，多方筹措资金，加大项目资金争取和整合力度，着力解决乡村医疗卫生机构建设和维修改造资金缺口问题。统筹推进镇卫生院、村卫生室基础设施维修改造和医疗设备购置，有效改善基层医疗卫生机构服务环境条件，达到建设标准要求。全面开展基本医疗、公共卫生、疫情防控等业务培训，以提高家庭医生签约团队实用技能和基层医疗卫生服务能力为重点，提高常见病多发病的诊疗能力、基本公共卫生服务实践操作能力，不断提高贫困群众的获得感和对基层医疗卫生服务的满意度。

10.加快推进信息化建设。加快建设远程会诊、远程影像、远程心电等中心，继续开展健康档案电子化和基本公共卫生服务“两卡制”管理，完善信息系统，继续推进“智医助理”等信息化装备，发挥信息技术在提升基层服务能力方面的作用。

11.规范家庭医生签约。镇卫生院、各村要准确把握“应签尽签”的内涵，要根据我镇基层服务能力、自然环境、贫困人口数量及慢性病患病情况等多种因素合理确定“应签”的范围，做到重履约、重质量、重服务感受度，并严格按照签约协议约定内容和相关规定提供服务，按时按质按量履约。对不在我镇居住或无签约需求、其他原因长期外出的建档立卡贫困人口，做好个人信息登记并注明未签约原因。对不能签约的外出打工、就学期间返乡的贫困人口，可通过电话预约根据其本人意愿对其进行健康服务。

12.持续开展履约服务。以慢性病贫困人口为重点做好规范管理服务工作。对患有高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类疾病的贫困人口，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号）要求进行重点管理，做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作。对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病的贫困人口，由基层医务人员根据《贫困地区主要慢性病健康教育处方》（国卫办基层函〔2019〕276号）核心信息，结合贫困人口文化水平、接受能力，为其做好讲解，提供健康指导，加强随访。随访内容录入全国健康扶贫动态管理系统健康扶贫APP，实现随访服务可核查。

13.继续推进基本公共卫生“两卡制”管理。加强系统信息核对和采集认证工作，开展服务获得相应工分值。做好重点人群年度体格检查和随访工作，按时完成第一季度服务并及时上传系统确认。充分利用健康一体机、“两卡制”管理优势，结合智医助理、家庭医生签约、贫困人口履约等服务的优势，做实做细基本公共卫生服务。进一步规范建立电子健康档案，积极推进电子健康档案向公众开放。

14. 持续开展30种大病专项救治。按照大病救治工作要求，镇卫生院、各村要做好贫困人口大病经常性摸底排查，发现一例救治一例。镇卫生院开展好对接受专项救治的贫困大病患者的回访，了解健康状况和健康需求，对仍需后续治疗的患者做好救治工作的联系和对接，定点医院及时调整救治策略；对转入康复阶段的患者要纳入家庭医生签约服务重点对象，做好健康管理和服务工作。

15.持续开展送药上门服务。围绕行动不便贫困人口慢病患者，继续开展送药上门服务。依据贫困户慢性病患者登记信息，摸底本辖区行动不便贫困人口慢病患者用药需求，建立贫困人口送药上门台账，积极开展送药上门服务，做好健康服务管理和登记。

16.持续推进健康扶贫项目。以贫困家庭中的妇女儿童为重点，继续全面实施免费孕前优生健康检查、做好贫困孕产妇定点医疗机构分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村贫困妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等公共卫生服务项目。

17.持续推进健康促进。按照《池州市贫困地区健康促进三年攻坚行动方案（2018-2020年）》（池卫计〔2018〕201号）和《青阳县贫困地区健康促进三年攻坚行动方案（2018-2020年）》（青卫计办〔2018〕174号）要求，通过“一家一张明白纸”宣传、“一家一个明白人” 培训、“一家一份实用工具”发放，促使人人树立正确的健康理念，养成良好生活习惯，全面提升我镇建档立卡贫困人口健康素养和健康水平，以健康教育进乡村、进家庭行动推动健康促进助力脱贫攻坚。

18.全面推行“一站式”结算。镇卫生院、各村要加大健康扶贫政策宣传，提高相关工作人员的责任意识，改造信息系统，精准识别贫困人口，确保贫困人口先诊疗后付费、一站式结算、一窗口办理、一单制结算等政策得到有效落实，实现农村贫困人口县域范围内“一站式服务、”,减少农村贫困人口跑腿垫资。

19.严格规范医疗机构诊疗行为。镇卫生院、各村要严格执行现行城乡统一医保政策和《安徽省健康脱贫综合医保负面清单的通知》（皖医保发 〔2019〕7号）相关规定，明确医疗机构承担费用的清单、患者自负费用的清单。因患者及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用由患者自付，因医疗机构不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由医疗机构承担，以上两类均不纳入健康脱贫兜底保障范围。

20.加强动态系统管理。及时更新健康扶贫动态管理系统和贫困人口建档立卡有关信息，做好与其他脱贫措施的衔接。用好健康扶贫动态管理新增模块“微信互动”、“大数据研判”、“重点人群”、“健康台账”各类信息和数据，确保健康扶贫政策措施落实到位。要将其有关信息反馈镇政府和村两委，及时将主要致贫原因归为非因病致贫，以便帮扶团队精准制订帮扶措施，提高帮扶实效。

四、工作要求

（一）加强组织领导。镇卫生院、各村主要负责同志要认真履行脱贫攻坚“第一责任人”职责，亲自谋划、亲自部署、亲自推动，按照“排查到位、帮扶到位、目标落实到位、项目实施到位、责任落实到位”要求，既要做好疫情防控工作，又要毫不松懈地做好健康扶贫工作，要以“两手抓、两手硬”的决心，确保打赢疫情防控战，确保健康扶贫工作取得实实在在的成效。

（二）转变工作作风。镇卫生院、各村要切实把严实作风贯穿疫情防控和脱贫攻坚各环节，激发干实事、抓落实的精神，以时不我待、只争朝夕的紧迫感打赢疫情阻击战和健康脱贫攻坚战。持续深入推进健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理，严防工作落实不到位、履职尽责不到位、作风漂浮等形式主义、官僚主义问题。

（三）加强宣传引导。采取通俗易懂、群众喜闻乐见的适当形式，发动基层健康服务人员、基层健康教育骨干、贫困户帮扶责任人，通过健康扶贫政策宣传单、明白纸、一封信等张贴到户、发放到人的方式，大力宣传普及健康扶贫政策，全面增强党和政府健康扶贫政策的感召力和影响力。及时总结宣传推广“春季攻势”的好做法、好典型，选树和大力宣传一批在健康脱贫战场守初心、担使命的先进典型，营造“春季攻势”的浓厚氛围。