序号

人员属性

患者姓名

性别

乡镇

村

参保类型

医疗总费用

负面清单（超限价自费+全自费）

基本医保报销费用

大病保险报销费用

医院承担

其它报销金额（职工医保大额医疗救助）

个人自付合规费用

城乡医疗救助金额

总计

就诊医院

救助   时间

疾病名称

费用类型

备注（费用发生时间）

首次救助

倾斜救助

门诊

住院

小计

门诊

住院

小计

1

低保户

苏志清

男

陵阳镇

陵阳村

居民医保

52765.25

3132.25

31316.73

1989.77

16326.5

12245

12245

12245

复旦大学附属中山医院

2025.8

肺癌

门慢

2025.01.08-2025.02.13

2

低保户

方秀林

女

陵阳镇

陵阳村

居民医保

35421.88

8522.66

19124.42

7774.8

5831

5831

5831

复旦大学附属中山医院

2025.8

淋巴瘤

住院

2025.04.01-2025.04.22