序号

人员属性

患者姓名

性别

乡镇

医疗总费用

负面清单（超限价自费）

基本医保报销费用

大病保险报销费用

医院承担

其它报销金额（职工医保大额医疗救助）

个人自付合规费用

城乡医疗救助金额

总计

就诊医院

救助  时间

费用类型

备注（费用发生时间）

首次救助

倾斜救助

门诊

住院

小计

门诊

住院

小计

1

低保户

陈玉豹

男

蓉城镇

74491.1

200.64

37332.31

11843.52

25114.63

1076

17760

18836

18836

青阳县人民医院、青阳义龙康复医院、安徽省立医院

2025.6

住院+门慢

2025.01.02-2025.05.23

2

低保户

丁云风

男

蓉城镇

8624.17

136

5191.18

3296.99

618

1855

2473

2473

青阳县人民医院

2025.6

住院+门慢

2025.01.05-2025.05.07