序号

人员属性

患者姓名

性别

乡镇

村

参保类型

医疗总费用

负面清单（超限价自费）

基本医保报销费用

大病保险报销费用

医院承担

其它报销金额（职工医保大额医疗救助）

个人自付合规费用

城乡医疗救助金额

总计

就诊医院

救助   时间

疾病名称

费用类型

备注（费用发生时间）

首次救助

倾斜救助

门诊

住院

小计

门诊

住院

小计

1

低保户

汪家龙

男

陵阳镇

星桥村

居民医保

4648.68

68

2808.13

1772.55

208

1121

1329

0

0

0

1329

青阳县人民医院

2025.5

脑动脉供血不足

门慢+住院

2024.02.19-2025.04.02

2

低保户

宁会珍

女

陵阳镇

星桥村

居民医保

1696.59

279

728.55

689.04

0

517

517

0

0

0

517

青阳县人民医院

2025.5

急性上呼吸道感染

住院

2024.12.31-2025.01.04