青阳县医疗保障服务中心2024年9月份城乡医疗救助金（线下手工）审核情况明细表

单位：青阳县医疗保障服务中心

日期：2024年9月     单位：元

序号

人员属性

患者姓名

性别

乡镇

村

医疗总费用

负面清单（超限价自费）

基本医保报销费用

大病保险报销费用

医院承担

其它报销金额（职工医保大额医疗救助）

个人自付合规费用

城乡医疗救助金额

总计

就诊医院

救助时间

疾病名称

费用类型

备注（费用发生时间）

首次救助

倾斜救助

门诊

住院

小计

门诊

住院

小计

10

低保户

曹宽明

男

陵阳镇

分流村

30465.18

544

17552.42

0

0

0

12368.76

287

8990

9277

0

0

0

9277

池州市人民医院

2024.09

胃窦恶性肿瘤

门慢+ 住院

2024.06.21-2024.08.05