施春桃委员:

您提出的《关于增加临终关怀，减少过度治疗工作的建议》收悉，现将办理情况答复如下：

一、推动老年医学科和老年病区建设。在县级公立医院设立老年医学科和老年病房。青阳县人民医院于2021年9月设立老年医学科和老年病区。科室设置21张床位，配备6名医生、10名护士。青阳县中医医院于2023年2月在内一病区设立老年医学科和老年病区，科室设置床位30张。医院聚焦老年人健康服务需求，开通老年人看病就医绿色通道，完善相关制度，为老年病人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护的综合连续服务。

二、深化医养签约合作。乡镇卫生院在养老机构设立医务室或医疗点，全县11个乡镇12所养老服务中心医养结合医务室（医疗点）建设全覆盖。养老机构与医疗机构签订服务协议，建立医疗服务联系制度，为入住老年人提供巡诊、健康管理、健康教育、保健咨询、急诊急救、中医养生保健等服务。另外，养老服务中心还与池州市人民医院、青阳县人民医院、青阳县中医院等医疗机构签订了医疗合作协议，为老年人提供方便优质的医疗服务、为在院老人提供心理健康知识宣传、心理咨询等活动。部分养老中心建设有老人临终关怀室，为老人提供临终关怀服务。中心内设康复室、理疗室和亲情聊天室等,根据身心健康需求提供医疗康复、护理、心理咨询等技术指导和健康教育。同时卫生院和村卫生室发挥基层卫生服务特色，为社区不便和长期卧床的老人开展医养结合和健康指导服务，通过家庭医生签约服务、医疗护理、康复护理、心理疏导等一体化服务，改善失能半失能老人的照护水平。

临终关怀是一个涉及医学、伦理学、社会学、心理学等多方面的社会问题，也面临着许多困难，需要各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力。下一步，我们将结合您的提案建议，以及国家、省、市对于安宁疗护和临终关怀方面的相关要求，继续强化以下工作：

（一）加强宣传教育，转变思想观念。一方面要对患者及家属包括医护人员，加强“优逝”教育，树立正确的意识理念。让大众认识到死亡是一种正常的过程，消除他们对死亡的恐惧，追求安静、舒适、有尊严地走完生命旅程；另一方面普及安宁疗护基本知识，加大安宁疗护的宣传力度和社会引导，倡导大众自愿接受安宁疗护，营造文明的社会氛围。 

（二）进一步强化老年护理服务能力建设。认真落实省、市“十四五”老龄事业发展实施意见，推动长期护理服务体系建设，更加注重患者的延续性护理需求，提高对老年性、慢性病、临终关怀等人群提供长期护理、康复促进、健康教育、临终关怀等服务能力。进一步加强老年护理服务队伍和能力的建设，加强老年护理从业人员的培训，努力为需要提供临终关怀的患者提供高质量的服务。

（三）进一步提升优质护理服务水平。推进优质护理服务向纵深拓展，将护理服务延伸到家庭和社区，对符合条件的患者开设家庭病床，提供长期的居家护理服务。将优质护理服务向其他服务型机构延伸，主要是提高养老机构的护理服务水平，使之能满足不同类型人员的护理服务需求。加强社会养老机构内设医务室的规范化建设，进一步明确医务室的功能定位、人员设备配备和服务输出。探索在“互联网+护理”服务中新增安宁疗护相关服务内容，以满足肿瘤终末期患者的服务需求。

（四）进一步强化医养结合机构安宁疗护服务供给。继续强化县级综合医院的老年病房建设，鼓励和支持民营医院设立临终关怀病房，切实提高终末期病人的生活质量。加强对医养结合机构医护人员的安宁疗护相关业务知识的培训，推动社会养老机构与医疗机构签约服务规范化，切实提高养老机构的医疗护理服务水平。

（五）进一步加强配合协作，形成工作合力。积极与民政、财政、医保等部门加强沟通联系，统筹推进医养结合工作，促进临终关怀事业的健康发展。

感谢你们对我们工作的支持、理解和建议！

 青阳县卫生健康委员会

  2024年5月10日