一、项目基本情况
(一)项目概况。
2023年我县继续按照上级要求,认真组织实施城乡居民健康档案管理、健康教育管理、预防接种管理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者管理、传染病及突发公共卫生事件管理、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务管理项目和国家基本药物制度补助项目。各项目均依照方案要求分类管理,项目各项指标全面完成,项目产出总体优良,达到预期效果。
(二)项目绩效目标情况。
1、城乡居民健康档案管理项目
全县累计建立居民健康档案223011份,建档率96.54%;建立电子档案档案223011份,电子档案建档率96.54%;居民规范化健康档案覆盖213817人,居民规范化健康档案覆盖率为92.56%;档案中有动态记录的档案份数是155184份,健康档案使用率为69.59%。
2、健康教育管理项目
全县共印制健康教育资料种类40种,发放健康教育印制资料42775本;播放健康教育音像资料种类达18种,播放5616次,15464小时;设置宣传栏136个,宣传栏内容更新1020次;举办健康讲座836次,参加人数达35464人;举办公众咨询活动126次,参与人数达14623人。
3、预防接种管理项目
2023年青阳县12个接种点接种免疫规划疫苗26119剂次,完成率达到148.3%。
全县应建立预防接种证129701人,均建立了预防接种证,建证率为100%。乙肝疫苗接种总针次数3064针,卡介苗接种总针次数876针,脊灰疫苗接种总针次数5899针,百白破疫苗接种总针次数4797针,含麻疹成分疫苗接种总针次数2580针,流脑疫苗接种总针次数2116针,乙脑疫苗接种总针次数2492针,甲肝疫苗接种总针次数1545针,保持国家免疫规划高水平接种率。全县11个乡镇国家免疫规划疫苗接种率均达到90%以上。
4、0-6岁儿童健康管理项目
辖区内活产数为894人,其中按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿为805人,新生儿访视率为90.04%;辖区内0-6岁儿童数为9887人,其中接受1次及以上随访的0-6岁儿童数有8900人,儿童健康管理率为90.02%;辖区内接受1次及以上眼保健和视力检查的0-6岁儿童数8900人,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率为90.02%。
5、孕产妇健康管理项目
辖区内活产数894人,孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数为805人,早孕建册率为90.04%;辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数为814人,产后访视率为91.05%。
6、老年人健康管理项目
辖区内65岁及以上常住居民49375人,接受健康管理人数37840人,老年人健康管理率为76.64%;65岁及以上老年人体检37840人,规范健康管理人数为30617人,规范健康管理服务率为62.01%。
7、高血压患者健康管理项目
年内辖区内高血压患者应管理22930人,年内已管理的高血压患者29489人,在基层医疗机构按照规范要求进行高血压患者规范管理21008人,规范管理率为71.24%;最近一次随访血压达标24657人,管理人群血压控制率为83.61%。
8、2型糖尿病健康管理项目
年内辖区内糖尿病患者应管理8366人,年内已管理的糖尿病患者9560人,在基层医疗机构按照规范要求进行糖尿病患者规范管理6999人,规范管理率为73.21%;最近一次随访血糖达标8468人,管理人群血糖控制率为88.58%。
9、严重精神障碍患者管理项目
辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者1413人,按照规范要求进行严重精神障碍患者健康管理的人数为1385人,规范管理率98.02%。社区在册居家健康管理人数为1217人,社区在册居家健康管理率为86.13%。
10、肺结核患者健康管理项目
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗机构管理的肺结核患者108人,已管理108人,管理率为100%;同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数87人,按照要求规范服药的肺结核患者87人,规范服药率为100%。
11、传染病及突发公共卫生事件管理
全县17个网络直报单位(包括九华山),共登记传染病5749例,网络报告传染病5749例,网络报告疫情报告率100%;
报告传染病病例5749例,报告及时5749例,传染病疫情报告及时率为100%;报告突发公共卫生事件相关信息数2个,及时报告突发公共卫生事件相关信息数2个,突发公共卫生事件相关信息报告率为100%。
12、中医药健康管理项目
辖区内接受中医药健康管理服务65岁以上居民数为43587人,老年人中医药健康管理率为88.28%;辖区内应管理的0-36个月儿童按照月龄接受中医药健康管理服务的人数为2782人,健康管理服务率为88.94%。
13、卫生监督协管服务管理项目
共发现的事件或线索次数为8个,报告的事件或线索次数为8个,卫生计生监督协管信息报告率为100%;协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育、职业卫生、传染病防控实地巡查次数为1838次。
二、项目实施及管理情况
(一)项目资金管理情况。
按照上级文件要求,我县均在收到中央、省级资金30内将分解指标下达到各乡镇卫生院及二级医疗机构。截至目前2023年实际到位国家基本公共卫生服务项目资金总额1848万元,年到位实际的人均国家基本公共卫生服务项目经费为80元/人。国家基本公共卫生服务项目经费实际拨付的村级总资金752.2824万元,国家基本公共卫生服务项目经费实际拨付的乡村级总资金1567.255万元,国家基本公共卫生服务项目经费实际拨付到村级资金占乡村总资金的比例为48%,截至目前实际支出的国家基本公共卫生服务项目资金总额为1848万元。
我县按照省市统一部署,制定相关项目实施方案,完善组织管理,加强人员培训,提供资金保障,开展质量控制等工作。各项目资金严格专款专用,及时拨付至项目执行单位,确保项目资金发挥应有效果。
(三)项目运行管理情况。
为了提高我县居民基本公共卫生服务的获得感,在2023年初我县下发了《关于印发青阳县2023基本公共卫生服务项目实施方案的通知)、《关于下达2023年度基本公共卫生服务项目资金预算指标和任务分解的通知》、《关于印发青阳县2023年基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》等文件,将项目资金落实到实施单位,职责和任务分解至各专业指导单位和项目实施单位,确保了项目顺利开展。
三、项目绩效自评开展情况
根据《青阳县2023年基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》我县各项目实施单位考核结果均达到90分以上,其质量系数均为1;经考核我县各单位考核结果均达到90分及以上,按照得分比例进行合理分配。
四、项目目标实现情况分析
(一)产出分析。
按照省市基本公共卫生项目实施方案,我县适龄儿童国家免疫疫苗接种率达94.5%(年度指标值≥90%);7岁以下儿童健康管理率达90.02%(年度指标值≥85%);0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.02%(年度指标值≥90%);孕产妇健康管理率达91.5%(年度指标值≥90%);3岁以下儿童系统管理率达91.3%(年度指标值≥80%);老年人中医药健康管理率达88.28%(年度指标值≥70%);儿童中医药健康管理率达88.94%(年度指标值≥77%)。
(二)有效性分析。
此次开展的专业指导评价,乡镇覆盖100%。居民规范化电子健康档案覆盖率达96.54%(年度指标值≥62%);高血压患者基层规范管理率达71.24%(年度指标值≥62%);2型糖尿病患者基层规范管理率达73.21%(年度指标值≥62%);65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理率达62.01%(年度指标值≥62%);社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率达86.13%(年度指标值≥80%);肺结核患者管理率达100%(年度指标值≥90%);传染病和突发公共卫生事件报告率达100%(年度指标值≥95%)。
(三)社会性分析。
我县服务对象综合知晓率为95%,服务对象满意度为95%;基本实现城乡居民基本公共卫生服务均等化,服务水平和质量明显提升。
五、自评结论
(一)评价结论。
根据《池州市2023年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价方案》我县认真开展基本公共卫生服务项目自评,通过此次自评我县各项年度指标均达到年度指标值。
(二)存在问题
我县仍然存在村医老龄化问题,部分年龄偏大的村医,对我县调整后的基本公共卫生信息两卡制系统和健康一体机操作不熟练,急需培养年轻医生加入村医队伍。
六、下一步改进措施
2023年度,我县将按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)要求,进一步压实项目单位责任,充分利用健康一体机、“两卡制”管理优势,结合智医助理、家庭医生签约等服务,进一步提高基本公共卫生服务水平和服务能力。
(一)抓住健康教育不放松。面向全体居民重点开展以健康素养和疫情防控知识为主要内容的健康知识传播,提高健康素养水平;在通过媒介宣传的同时,积极举办健康知识讲座,扩大宣传覆盖面。
(二)抓住重点人群不放松。围绕高血压、糖尿病防治,进一步规范基层高血压、糖尿病防治管理,提高高血压、糖尿病控制率;围绕老年人健康管理,依靠紧密型医共体开展健康体检,提高检查质量;围绕孕产妇和儿童管理,提高产检率、儿童休检率及接种率;围绕结核病和严重精神障碍管理,推进结核病综合防治服务模式和严重精神障碍规范管理率及服药率。
(三)抓住两卡管理不放松。持续推行基本公卫“两卡制”管理,通过刷脸开展体检和随访服务,进一步提高服务的真实性;通过按工分测算劳动报酬,进一步提高基层医务人员工作的积极性,完善优绩优酬,奖优罚劣的管理机制。
(四)抓住签约服务不放松。针对有显性需求的对象签订家庭医生签约服务协议,进一步明确基本公共卫生和基本诊疗服务内容,通过开展1+1+1签约服务团队义诊、结队互助上门和集中履约等方式,充分发挥健康一体机的作用,开展全项目检查,提高履约服务质量,进一步增强签约对象的获得感,提升服务满意度。
附件:1、2023年度中央对地方专项转移支付绩效目标自评表
2、2023年度基本公共卫生绩效考核情况一览表
2023年度基本公共卫生绩效考核情况一览