一、2月份重点工作完成情况
(一)持续开展基本医疗保险费征缴。目前,2024年度基本医保参保235764人,达年度目标任务数239000人的98.65%,困难人员实行分类资助参保,全部参保。
(二)持续优化医保经办服务。鉴于春节前后外出务工人员返乡实际,进一步加强经办服务管理,增加导询员,优化经办流程,设置自助服务区,开展延时服务等,及时高效为民提供医保便民服务。
(三)实施医保民生实事。组织实施基本医保、大病保险、医疗救助医保民生实事,对县民政局推送的低保等困难人员信息及时系统核对标识,及时落实保障待遇,巩固提升医保乡村振兴工作。
(四)组织开展2023年度DRG付费特病单议评审。根据申报的特病单议类型,邀请市县两级医疗、病案等相关专家完成2023年度DRG特病单议病例评审。
(五)加强春节假日期间值班值守。严格执行春节期间值班值守责任制,落实领导带班、值班人员在岗值班,加强安全生产,确保系统安全稳定。
二、2024年3月份工作安排
(一)持续优化医保公共服务。抓好医保部门政务服务事项“全省一单”落实,落实好医保便民举措,不断优化医保公共服务,加强政策宣传,及时回应社会关切,最大程度地解决群众医保急、难、愁、盼问题,持续提高医保服务效率和水平。
(二)持续实施医保民生实事。组织实施基本医保、大病保险、医疗救助医保民生实事,推进医保乡村振兴。
(三)推进DRG等医保支付方式改革。继续实施DRG付费改革,落实居民医保基金按人头预算,推进基层医疗机构日间病房付费,提高医保基金支付质效。
(四)持续加强医保基金监管。制定年度医保基金监管工作方案,开展常态化医保巡查监管工作。 对全县14家慢性病定点药店开展专项检查,通过现场检查、查阅资料、调取数据等方式,全面核查药品进销存数据、医保结算业务明细、日常操作规程等,对慢特病定点药店的慢性病患者健康档案、病历处方、结算单据进行综合分析核查。
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