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索引号: 11341823MB1578533H/202301-00047 组配分类: 本级政策解读
发布机构: 青阳县医疗保障局 主题分类: 卫生、体育 / 公民 / 通知
名称: 【政策问答】“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策问答 文号:
成文日期: 发布日期: 2023-01-10
废止日期:
【政策问答】“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策问答
发布时间:2023-01-10 11:09 来源:青阳县医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

1、问:保障对象?

答:全县所有基本医疗保险(职工医保、城乡居民医保)参保人员。

2、问:保障时间及待遇?

答:(1)住院治疗。“乙类乙管”后,新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的符合国家卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,继续执行前期费用保障政策,即基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,所需资金由就医地同级财政先行支付。该政策以新冠感染患者入院时间计算。2)门诊治疗。2022年12月29日至2023年3月31期间,对新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者在基层医保定点医疗机构(二级及以下医疗机构)发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用实施专项保障,不设起付线和报销限额,报销比例为75%。

3、问:哪些新冠肺炎治疗用药临时纳入基本医疗保险报销支付范围?

:安徽省将小儿氨酚黄那敏颗粒等36种新冠病毒感染治疗相关用药临时纳入基本医保支付范围(详见以下附表),参照甲类药品管理,有效期自2023年1月1日起,2023年3月31日止。

安徽省临时纳入医保支付范围的新冠用药名单

序号

药品名称

药品分类

1

小儿氨酚黄那敏颗粒

西药

2

复方氨林巴比妥注射液

西药

3

阿奇霉素颗粒( Ⅱ )

西药

4

复方氨酚烷胺片

西药

5

复方氨酚烷胺胶囊

西药

6

利巴韦林颗粒

西药

7

利巴韦林喷剂

西药

8

西吡氯铵含片

西药

9

盐酸氨溴索葡萄糖注射液

西药

10

美芬那敏铵糖浆

西药

11

注射用炎琥宁

西药

12

感冒灵胶囊

中成药

13

感冒灵颗粒

中成药

14

咳特灵胶囊

中成药

15

复方罗汉果止咳颗粒

中成药

16

京都念慈苍蜜炼川贝枇杷膏

中成药

17

玉叶金花清热片

中成药

18

羚羊清肺胶囊

中成药

19

菊蓝抗流感胶囊

中成药

20

银花平感颗粒

中成药

21

清喉咽合剂

中成药

22

四季感冒片

中成药

23

咳喘舒片

中成药

24

清咽片

中成药

25

金果饮咽喉片

中成药

26

羚翘解毒片

中成药

27

午时茶颗粒

中成药

28

小儿咳嗽糖浆

中成药

29

蒲地蓝消炎口服液

中成药

30

蒲地蓝消炎片

中成药

31

抗感颗粒

中成药

32

抗病毒片

中成药

33

黄龙止咳颗粒

中成药

34

黄龙咳喘胶囊

中成药

35

咳露口服液

中成药

36

风寒咳嗽颗粒

中成药

 

4、问:哪些定点医疗机构纳入门诊救治保障范围?如何结算报销?

池州市区域内二级及以下基层医保定点医疗机构[村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医院、二级医院等定点医疗机构],临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围。

在以上定点医疗机构发生的新冠感染的门诊医疗费用实行联网即时报销结算。2022年12月29日至2023年1月3日8时期间产生的新冠感染门诊医疗费用未在医疗机构进行联网报销结算的,可在 2023年1月3日8:00全省医保信息平台年度结转停机恢复运行后,前往就诊的定点医疗机构进行医保补结算,也可持相关门诊费用票据到青阳县医保经办服务窗口(县政务服务中心二楼)申请手工报销。

5、问:市域外门诊就诊的能报销吗?如何报销结算?

:能。参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊发生的医疗费用,可持相关门诊费用票据到参保地医保经办服务窗口申请手工报销。

6、问:青阳县医保经办服务窗口地址、电话?

答:青阳县政务服务中心大楼二楼医保服务窗口,地址:青阳县蓉城镇东河路12号。

电话:0566-5181037 0566-5181023。