为进一步加强定点零售药店日常监督管理，维护医保基金安全，保障参保群众合法权益，今年以来，青阳县医疗保障局“五个到位”，强化医保定点零售药店监管。

宣传教育到位。以医保基金监管集中宣传月为契机，开展“安全规范用基金、守好人民看病钱”为主题的集中宣传月活动，向我县定点零售药店发放《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》宣传海报、《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传手册及宣传折页，要求各定点零售药店认真学习贯彻。同时通过专题会议开展专项培训和警示教育，截至目前，开展专项集中培训警示教育3次。

协议管理到位。要求各定点零售药店严格按照协议规定履行权利和义务，落实完善购药服务管理、信息系统管理、进销存管理等各项制度。县医疗保障局紧扣协议内容，采取日常检查、专项检查等方式，对定点零售药店进行全覆盖检查。截至目前，对全县53家定点零售药店开展全覆盖检查1次，对全县14家慢性病定点零售药店和“双通道”药店开展专项检查1次。

创新举措到位。在全市率先对14家慢性病定点零售药店和“双通道”药店建立进销存系统，实现与医保平台一体联接，将药品的出入库数量、库存数量及销售数量等指标纳入检查重点，将监管关口前移，做到医保基金监管“事前”预防。

监督方式到位。通过电子显示屏、宣传手册、海报等多种方式宣传打击欺诈骗保行为，在定点药店醒目位置张贴投诉举报电话，畅通举报渠道。

源头治理到位。针对部分定点零售药店违规使用医保基金存在的共性问题，及时归纳总结，同时对全县定点零售药店进行集中提醒谈话，利用定点零售药店违法违规的典型案例进行警示教育，以案示警，进一步督促定点零售药店向上向好发展。

通过“五个到位”，有效促进医保定点零售药店进一步加强行业自律，不断规范医保服务行为。下一步，县医疗保障局将持续做好定点医药机构协议管理，优化定点医药机构申请流程，进一步强化各定点医药机构履约意识，全力守护好广大人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

 

 

青阳县医疗保障局

2023年5月4日