韦丰洁代表：

您提出的关于减轻合作医疗保险的建议收悉，现就办理情况答复如下：

一、关于城乡居民医保费逐年增加

1、居民医保筹资实行动态调整机制。城乡居民医保采取的财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，医保基金坚持“以收定支、收支平衡”原则，由国家及省通过年度基金收支情况测算进行年度筹资额度动态调整。参保居民个人每年的缴费在涨，其实财政补贴每年也都在增加，2023年度城乡居民医保人均筹资标准990元，其中：财政补助640元、个人缴费350元，财政补助占比64.6%，财政补贴仍是目前居民医保基金主要来源。

2、用于提高参保群众待遇水平。随着经济社会的不断发展、新医药新技术的广泛运用，人民群众对医疗保障提出了更高要求。在医疗费用持续增长、群众医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下，居民医保筹资标准需相应合理调增，以支撑制度功能长期稳定发挥，切实减轻患者就医负担。居民医保筹资标准合理调整主要用于提高所有参保居民待遇水平：一是待遇水平稳步提高。2022年我县居民医保政策范围内住院费用报销比例达70.3%，是原新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍。二是保障逐步向门诊拓展。设立普通门诊、“两病”门诊（高血压、糖尿病）、大额门诊、门诊慢特病等待遇保障政策，门诊慢特病目前已增加到70种，其中特殊慢性病参照住院报销政策。三是建立城乡居民大病保险。进一步降低居民大病保险起付线、提高报销比例，对符合规定的困难人员大病保险实行降低50%起付线、提高5%报销比例、取消封顶线等倾斜性政策。我县2022年大病保险21.69万人，在基本医保基础上报销比例提高了11%。四是基本医保药品目录不断拓展。国家及省每年动态调整医保药品目录，目前城乡居民医保可报销药品范围扩大到3271个。

二、关于减免个人参保费用

县委县政府高度重视城乡居民医保工作，列入民生实事组织实施，对困难人员缴费参保，在省市核定的特困人员、低保对象、返贫致贫人员、脱贫不稳定及防止返贫监测对象等四类人员分类资助参保基础上，增加了重点优抚对象、计划生育特殊困难家庭、重度残疾人员等三类困难人员参照低保对象资助参保，2023年度分类资助16322名困难人员参加城乡居民医保，资助资金519万元。

你在建议中所反映的情况，在城乡居民医保费征缴工作中，的确存在少数家庭人口多、不属于资助对象的，因缴费额度较大而不愿意参保或者负担不起的情况，对此，我们也高度关注，及时了解情况，协同所在乡镇积极做好参保宣传动员，确保应保尽保，防范因病致贫返贫风险。目前，我县城乡居民医保实行市级统筹政策，执行国家及省统一的筹资政策，对你相关建议，我们将积极开展调研，倾听群众诉求，及时将有关情况向上级有关部门反映，均衡城乡居民医保筹资缴费，减轻群众负担，强化医保基金管理，优化医保经办服务，落实保障待遇，不断提高群众的医保获得感、安全感、幸福感！

感谢您对医疗保障工作的关心与支持！

 

青阳县医疗保障局

2023年4月28日

 

联系单位及电话：青阳县医疗保障局，0566-5112556

 

 

 

抄送：县人大人选工委、县人大科教文卫工委，县政府办，新河镇人大主席团