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索引号: 11341823MB1578533H/202204-00062 组配分类: 招标采购
发布机构: 青阳县医疗保障局 主题分类: 卫生、体育 / 公民 / 通告
名称: 青阳县医疗保障局关于基金监管购买第三方服务询价函告 文号:
成文日期: 发布日期: 2022-04-25
废止日期:
青阳县医疗保障局关于基金监管购买第三方服务询价函告
发布时间:2022-04-25 14:47 来源:青阳县医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

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为进一步加强医疗保障监管能力,积极探索大数据技术在医 保基金管理中的应用,青阳县医疗保障局就基金监管购买第三方

服务向贵公司组织询价。现将有关事项函告如下:

 、项目名称: 青阳县医保局基金监管购买第三方服务对定

点医疗机构医保政策执行情况检查项目

 、项目单位: 青阳县医疗保障局

 、项目需求:

)按照委托方的统 一 组织和分工,配合委托方开展打击 欺诈骗取医疗保障基金检查工作,在委托方工作人员的组织下对  全县9家定点医疗机构(含公立2家、民营7家)2020年6月1 日至2021年12月31 日期间医保政策执行情况进行现场检查,  规范使用医保基金。并根据检查情况,配合委托方完成相关检查,

形成2份检查报告。

(二)自合同服务日起1个年度内,即2022年5月1日至 2 0 2 3 年 4 月 3 1 日期间内,受托方按照委托方要求对上述9家医 疗机构进行数据筛查并配合委托方进行现场检查,合计2次,费

用不再另行支付,该费用包含在本合同约定的价款之中。

 、项目预算: 不 高 于 8 万 元

 、付款方式: 检查工作按受托方要求时间完成并提供合格

检查报告后,按进度交付款项。


六、 工作内容:

(一)两定机构医保服务协议履约情况。内容包括串换项目(串 换概念收费、 串换诊疗项目收费行为)、分解住院、挂床检查、 挂床理疗、低标准住院、虚假住院等未履行或拒绝履行本地医保

服务协议中所列协议条款的行为。

(二)两定机构医保政策法规执行情况。违反国家及省、市医 保药品目录之规定、国家及省、市医保诊疗项目、服务设施目录 之规定、违反国家及省、市医保药品价格之规定、国家及省、市 医保诊疗项目、服务设施价格之规定。违规行为包括超标准收费、 重复收费、分解收费、虚记药品诊疗项目收费、自立项目收费,

超加价率收取材料费、自行组套多收费等行为。

(三)临床医学上过度诊疗行为。其他违背医学常识的过度用

药、治疗、检查行为。

七、询价文件获取方式

(一)询价文件获取时间:即日起至2022年5月6日17:30

止,联系电话:0566-5025808,联系人:何斌。

(二)报名地点:青阳县医疗保障局办公室。

(三)提供资料:需提供单位(公司)介绍信、营业执照复印

件一份、服务机构资质及专业人员力量信息表一份、方案概要一

份、报价函一份(需加盖单位公章)。

 

 

 

青阳县医疗保障局

2022年4月22日