申请人基本

情况

姓 名

性 别

身份证号码

工作单位

单位地址

工作现状

□企业   □个体工商户   □灵活就业    □退休    □机关事业单位

婚姻状况

联系电话

户  籍   所在地

通讯地址

邮政编码

申请人类型

□主城区户籍城镇居民 □大中专院校及职校毕业生  □引进人才  □全国、省部级劳模  □全国英模  □荣立二等功以上的复转军人  □其他进城务工人员  □其他外地来主城区工作人员

社会保险

缴纳情况

养老  □是（缴纳时间      年   月至今）   □否

医疗  □是（缴纳时间      年   月至今）   □否

失业  □是（缴纳时间      年   月至今）   □否

月收入

工薪收入           元，财产性收入           元，共计            元。

家庭月收入

工薪收入           元，财产性收入           元，共计            元。

是否在主城区有私有产权房

□是（房屋坐落                                                 ，建筑面积     m²，户籍人数    人，人均建筑面积     m²）   □否

申  请  人   住  房  情  况

是否在主城区承租公房或 廉租房

□是（房屋坐落                                                 ，建筑面积     m²，户籍人数    人，人均建筑面积     m²）   □否

申请之日前五年内在主城区是否转让住房

□是（房屋坐落                                                 ，建筑面积     m²，户籍人数    人，人均建筑面积     m²）   □否

单位核实意见：

经调查核实，该户符合公共租赁住房实物配租申请条件，同意申报。

经办人：         负责人：             （单位公章）       年    月    日

人社局审核意见：

经调查核实，该户符合公共租赁住房实物配租申请条件，同意申报。

经办人：         负责人：              （单位公章）       年    月    日

县房产事务中心审查意见：

 经审查核实，该家庭住房情况符合《青阳县公共租赁住房管理暂行办法》等有关规定。

     经办人：         负责人：               （单位公章）       年    月    日

县住建局审查意见：

 经审核核实，该家庭符合《青阳县公共租赁住房管理暂行办法》等有关规定。

经办人：           负责人：               （单位公章）       年    月    日

青阳县住房保障工作领导小组审核意见：

    经审实，并在新闻媒体进行公示，公示期满后无异议，同意实物配租。

经办人：           负责人：               （单位公章）       年    月    日