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青阳县妇联2022年城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案

阅读次数： 2834 信息来源：无发布时间： 2022-05-25 08:46

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各乡镇妇联，县中医医院：

为维护妇女健康权益，提高广大妇女健康水平，实施好2022年度城镇低保适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）免费筛查项目，确保完成年度目标任务，特制定以下实施方案。

一、目标任务

1.2022年完成城镇低保适龄(35-64岁)妇女筛查90人。

2.不断扩大“两癌”筛查覆盖范围和覆盖人数，逐步提高“两癌”筛查目标人群覆盖率。

二、项目内容

（一）宫颈癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象开展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈脱落细胞巴氏筛查。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.阴道镜筛查。对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。

3.组织病理学筛查。对阴道镜筛查结果可疑或异常者进行组织病理学筛查。

（二）乳腺癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.乳腺X线筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。乳腺X线筛查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3.组织病理筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级4级和5级、X线筛查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学筛查（以下简称活检）。对乳腺X线筛查0级和3级者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步筛查。

（三）筛查异常/可疑病例管理

建立筛查异常/可疑病例随访登记制度。筛查服务机构协助当地妇联收集筛查异常/可疑病例的基本信息（异常/可疑病例标准由筛查服务机构确认），当地妇联做好随访记录建档工作，随访人员要根据病例基本信息加强对异常/可疑病例的追踪随访，告知筛查异常人员/可疑病例尽早接受进一步诊治，并及时记录病例及随访信息变化相关情况。

（四）“两癌”免费筛查及防治知识宣传活动

1.深入社区、村庄、家庭进行“两癌”免费筛查项目宣传，动员35-64岁城镇低保妇女主动接受“两癌”筛查。

2.充分利用网络、电视、广播、微信公众号、大屏幕等媒介以群众喜闻乐见的宣传方式，广泛开展城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查项目相关政策和“两癌”防治等女性健康知识宣传，扩大 “两癌” 免费筛查项目的社会影响力，维护妇女健康权益。

三、资金保障

（一）经费来源。城镇低保适龄妇女“两癌”筛查经费由省、市两级财政分担。资金可用于开展项目工作的相关检查、检测、人员培训、宣传动员、质量控制、人员随访等，不足部分由县级财政部门统筹安排，以保障项目工作顺利实施。

（二）经费标准。城镇低保适龄妇女宫颈癌筛查财政补助标准人均84元（其中：省级财政补助标准59元、市级财政补助标准25元），乳腺癌筛查财政补助标准人均159元（其中：省级财政补助标准111元、市级财政补助标准48元）。

（三）经费核拨。资金额度根据当年筛查指标任务量和补助标准核拨，其中含有宣传培训费用。

（四）经费管理。筛查服务机构协助县妇联填报工作报表，县妇联根据筛查情况协调县财政支付费用给筛查服务机构。对出现资金配套、拨付不到位，或管理不善导致工作不落实的，责令改正。对于虚报、冒领、克扣、贪污、挤占、挪用专项资金等情况，依照有关法律、法规给予相应处罚直至追究刑事责任。

四、项目管理

（一）明确职责。成立县妇联城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查工作领导小组，领导小组办公室设在县妇联发展部，负责制定项目实施方案、工作计划、流程。会同民政部门确定筛查人员名单，并提交筛查机构。制作印刷“两癌”防治女性健康知识宣传材料，组织开展项目培训宣传，负责相关信息及数据的收集上报。

各乡镇妇联负责做好辖区内低保适龄妇女摸底动员，填写“两癌”免费筛查申请登记表表，签署自愿免费检查知情同意书，同时开展两癌防治知识的健康教育。组织安排受检对象持本人身份证到指定的医疗机构进行检查。对筛查机构收集检出异常/可疑病例妇女进行跟踪随访，督促随访对象尽早接受进一步诊治。

（二）实施步骤

1.人群选择（4月）

乡镇妇联做好“两癌”免费筛查及防治知识宣传工作。根据年度目标任务进行摸底动员，填写安徽省城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查申请登记表表（附件3），安排妇女签署自愿免费筛查知情同意书（附件4）。

县妇联填写安徽省城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查花名册（附件5），会同民政部门确定筛查人员名单，经县妇联、县民政局盖章后，提交筛查机构。

2.检查流程（5月-9月）

乡镇妇联组织目标人群有序到指定的医疗机构进行检查。县中医院按照相关技术服务规范要求提供免费筛查服务，专科医师填写个案登记表（附件7-8），对检查出的异常/可疑病例进行登记（附件9-10），及时告知患者尽早接受进一步诊治，并将检查结果报告单反馈到受检对象所在乡镇妇联。乡镇妇联对异常/可疑病例妇女诊治情况进行跟踪随访，随访记录（附件6）报送县妇联。

县中医医院应妥善保存检查资料，分年度统一归档已结案资料，并做好保密工作。协助县妇联填报工作报表，按时将“两癌”免费筛查数据（附件9-13）报送县妇联。

（三）规范实施。县妇联因地制宜制定合理的项目工作流程、工作计划，建立项目台账，含组织领导、工作计划、活动信息、资金明细、工作总结、特色做法等内容。各乡镇妇联结合“两癌”宣传进乡村、进社区活动，开展主题宣传和入户宣传，做好工作动态信息编辑和报送工作，确保民生工程实施到哪，信息宣传工作就跟进到哪。信息内容含数据、活动、图片、特色做法、效果、典型案例等内容，信息报送质量作为考核重要依据，量化评分。

附件：1.县妇联城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查工作领导小组成员名单

2.2022年度青阳县城镇适龄妇女“两癌”筛查任务分配表

3.城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查申请登记表

4.城镇低保适龄妇女“两癌”自愿免费筛查知情同意书

5.青阳县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查花名册

6.青阳县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查异常/可疑病例随访表

7.城镇低保适龄妇女宫颈癌检查项目个案登记表

8.城镇低保适龄妇女乳腺癌检查项目个案登记表

9.城镇低保适龄妇女宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记表

10. 城镇低保适龄妇女乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表

11. 青阳县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查（月份）进度表

12. 青阳县城镇低保适龄妇女宫颈癌检查项目（）年度统计表

13. 青阳县城镇低保适龄妇女乳腺癌检查项目（）年度统计表

青阳县妇联

2021年4月12日

附件：1

县妇联城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查工作

领导小组成员名单

组长：刘爱武

副组长：宁慧敏

成员：张敏慧吴江欢齐蜀秀陈冉方草

张亚娟陈艳章昊辰徐胜兰陈斯颖

吴津晶

领导小组下设办公室，办公室主任由宁慧敏兼任。

附件2

2022年度青阳县城镇适龄妇女“两癌”筛查任务

分配表

单位	宫颈癌筛查任务分配	乳腺癌筛查任务分配	筛查机构	备注
蓉城	57	57	县中医医院
朱备	4	4	县中医医院
扬田	1	1	县中医医院
陵阳	4	4	县中医医院
新河	1	1	县中医医院
木镇	11	11	县中医医院
丁桥	4	4	县中医医院
酉华	1	1	县中医医院
乔木	1	1	县中医医院
庙前	5	5	县中医医院
杜村	1	1	县中医医院
合计	90	90

附件3

城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查申请登记表

填报单位：乡镇社区（街道）填报时间：年月日

序号	姓名	身份证号	家庭住址	联系方式	低保证编号	备注

附件：4

安徽省城镇低保适龄妇女“两癌”自愿免费筛查

知情同意书

为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，决定为35岁-64岁城镇低保妇女进行宫颈癌、乳腺癌免费筛查。

本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查有可疑异常情况，请前往指定的诊断治疗医疗机构做进一步检查和治疗。

如果您愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。

请于年月日到年月日工作日时间携带本人身份证前往青阳县中医医院参加免费检查。

本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。

签名:

时间：年月日

附件：5

青阳县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查花名册

辖区乡镇妇联摸底登记							医疗机构检查登记
序号	姓名	身份证号码	家庭住址	联系方式	低保证编号	备注	检查日期	检查结果	主检医师签名

县妇联（盖章）：县民政局（盖章）：填报时间：

附件：6

青阳县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查异常/可疑病例随访表

填报单位：

序号	受访妇女姓名	联系方式	随访时间	随访结果					随访人签名	备注
序号	受访妇女姓名	联系方式	随访时间	是否失访	是否治疗	治疗日期	治疗地点	未治原因	随访人签名	备注

附件：7

城镇低保适龄妇女宫颈癌检查项目个案登记表

编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□

姓名：____________ 年龄：_________ 联系电话：___________

文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上

民族：1.汉 2.其他____

身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

住址： ____ 县（区）____ 乡（街道）_____村（社区）____号

（一）病史情况
症状	性交出血	无有
症状	白带异常	无有
月经情况	周期	持续时间—天/周期—天
	末次月经	____年____月 ____ 日
	绝经	否是，绝经年龄______________岁
目前使用避孕方法	1.未避孕 2.避孕套 3.避孕药（年） 4.宫内节育器（年） 5.其他避孕方法______________
孕产史	孕次分娩次
既往接受过宫颈癌检查 1.是 ①三年内 ②三年以上 2. 否
既往史	宫颈细胞学结果异常	持续（）月结果______________
	HPV检查阳性	① 无 ②有，请注明_____________
	CIN	① 无 ②有，请注明______________
	宫颈癌	① 无 ②有，请注明______________
	生殖道感染	① 无 ②有，请注明______________
	其他肿瘤	① 无 ②有，请注明______________
家族肿瘤史	1.无 2.有，如有，请注明：疾病名称______________ 患病家属与自己的关系：（1）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母））（2）其他，请注明____________________________________

（二）妇科检查
外阴	1.正常 2.白斑 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6.肿物 7.其他______________
阴道	1.正常 2.充血 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6. 肿物 7.其他______________
分泌物	1. 正常 2. 异味 3. 血性 4. 脓性5. 泡沫样 6. 豆渣样 7.其他______________
子宫颈	1. 正常 2.触血3.息肉 4.糜烂样 5.菜花样 6.其他__________________________
子宫	1.正常 2.大小（正常、如孕周） 3.肿物（大小、性状、位置）______________ 4.脱垂 5.压痛 6.其他__________________________
附件（盆腔）	1.正常 2.压痛（左、右）3.肿物（左右）（大小、性状、位置）______________ 5.其他_________________________
分泌物检查	1.清洁度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度） 2.滴虫 3.假丝酵母菌 4.加德纳菌 5.线索细胞 6.其他__________________________
妇科检查临床诊断	1.未见异常 2.异常 ①外生殖器尖锐湿疣②滴虫性阴道炎③外阴阴道假丝酵母菌病④细菌性阴道病 ⑤黏液脓性宫颈炎 ⑥宫颈息肉⑦子宫肌瘤⑧其他，请注明______________
检查机构：______________		检查人员：______________
检查日期：年月日

（三）HPV检查
HPV检查	1.阴性 2.阳性 (1) HPV亚型，请勾选（16，18，31，33，35，45，52，58，其他请注明________） (2)未分型
需进一步检查	1.是（ ①宫颈细胞学 ②VIA/VILI ③阴道镜） 2.否
检查机构：______________		检查人员：______________
检查日期：年月日

（四）宫颈细胞学检查
宫颈细胞取材方式		1.巴氏涂片 2. 液基/薄层细胞学检查 3.其他: ______________
巴氏分级		1.Ⅰ级 2.ⅡA 3.ⅡB 4.Ⅲ级 5.Ⅳ级 6.Ⅴ级
TBS分类报告结果		1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞
		2.未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）
		3.不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）
		4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）
		5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）
		6.鳞状细胞癌（SCC）
		7.不典型腺上皮细胞（AGC）
		8.不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变
		9.宫颈管原位癌
		10.腺癌
需阴道镜检查		1.是 2.否
检查单位：______________			报告人员：______________
报告日期：年月日
（五）醋酸染色或复方碘染色后肉眼观察法检查（VIA/VILI）
醋酸染色后肉眼观察（VIA）	1. 未见异常（无颜色变化） 2.异常或可疑癌（有白色反应）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变 N=正常 A=异常 C=癌症
碘染色后肉眼观察（VILI）	1. 未见异常（染成深褐色） 2.异常或可疑癌（未被碘染色）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变 N=正常 A=异常C=癌症
需做阴道镜检查	1.是 2.否
检查机构：______________				检查人员：______________
检查日期：年月日

（六）阴道镜检查
接受阴道镜检查		1.是（跳至“阴道镜检查评价”） 2.否
未接受检查的原因（跳至病理检查）		1拒绝检查； 2失访； 3其他原因_____________
阴道镜检查评价		1.满意 2.不满意
初步诊断		1.未见异常 2.异常①低度病变 ②高度病变 ③可疑癌 ④其他，请注明______________
需组织病理检查		1.是 2.否
检查单位：______________			报告人员：______________
检查日期：年月日
（七）组织病理检查
组织病理学检查结果	1.未见异常 2.异常 ①炎症 ②低级别病变（原CIN1） ③高级别病变（原CIN 2及CIN3），④宫颈原位腺癌（AIS） ⑤宫颈微小浸润癌（鳞癌／腺癌） ⑥宫颈浸润癌（鳞癌／腺癌） ⑦其他，请注明______________
诊断机构：______________			报告人员：______________
诊断日期	年月日

最后诊断

1．未见异常

2．异常：（包括组织病理检查结果和临床诊断）

（1）低级别病变（原CIN1）（2）高级别病变（原CIN 2及CIN3），（3）宫颈原位腺癌（AIS）

（4）宫颈微小浸润癌（鳞癌／腺癌）（5）宫颈浸润癌（鳞癌／腺癌）（6）滴虫性阴道炎

（7）外阴阴道假丝酵母菌病（8）细菌性阴道病（9）外生殖器尖锐湿疣（10）子宫肌瘤

（11）黏液脓性宫颈炎（12）宫颈息肉（13）其他恶性肿瘤，请注明__________

（14）其他良性疾病，请注明__________（15）不详__________

诊断机构：______________ 诊断人员：______________

诊断日期：年月日

随访治疗情况

宫颈病变随访情况：1.已随访 2.失访

宫颈病变接受治疗：1.是 2. 否 3.不详（注明原因）______________

其他肿瘤随访情况：1.已随访 2.失访

其他肿瘤接受治疗：1.是 2. 否 3.不详（注明原因）______________

随访机构：______________ 随访人员：______________

随访日期：年月日

备注

附件：8

城镇低保适龄妇女乳腺癌检查项目个案登记表

编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□

姓名：____________ 年龄：_________ 联系电话：____________

文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上

民族：1.汉 2.其他_________

身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

住址： _____县（区）______乡（街道）______村（社区）_____号

（一）病史情况
月经情况			月经初潮年龄		____岁
			检查时末次月经		____年____月____日
			绝经		1.否 2.是（绝经年龄____岁） 3.不确定
孕产史			是否生产过		1.否 2.是
			初产年龄		____岁
			是否哺乳		1.否 2.是
过去是否接受过乳腺检查			1.否 2.是（1）最近一次检查时间：____年（2）检查内容：（多选） ①手诊②超声③ X线④其他：请注明______________⑤不详
既往史			乳腺手术或活检史		1.无 2.有：____次，注明病理结果（1）良性（2）恶性
			激素替代治疗史		1.无 2.有：注明用药时间____年（不足1年按1年计算）
二级以内亲属乳腺癌或卵巢癌家族史			乳腺癌 1无 2有患病家属与自己的关系：（1）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母））（2）其他，请注明_______________						卵巢癌 1无 2有患病家属与自己的关系：（1）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母））（2）其他，请注明_______________
（二）乳腺触诊
左乳症状□无 □有□乳腺疼痛（周期性、非周期性） □乳头溢液（血性、浆液性、其它）体征□未见异常 □乳房肿块或团块：最大径CM □不对称性增厚或结节 □皮肤改变（详细描述） □腋淋巴结肿大 □其它（详细描述）						右乳症状□无 □有□乳腺疼痛（周期性、非周期性） □乳头溢液（血性、浆液性、其它）体征□未见异常 □乳房肿块或团块：最大径CM □不对称性增厚或结节 □皮肤改变（详细描述） □腋淋巴结肿大 □其它（详细描述）
临床检查结果：1.未见异常 2.良性病变（请注明 _________） 3.可疑恶性
检查机构：____________ 检查人员：__________ 检查日期：年月日
(三）乳腺彩色超声检查
超声评估BI-RA DS 分级	左乳囊肿□无 □有（□单纯囊肿□复杂囊肿）实性肿块 □无 □有（□单发□多发）部位：象限法（可触及者）：时钟法（不可触及者）：大小：____mm ×____mm 形态：□椭圆形□圆形□不规则□分叶状方向：□纵横比≥1 □纵横比＜1 边界：□锐利□回声晕环边缘：□清晰□不清晰内部回声：□低□等□高□均匀□不均匀后方回声：□无变化□衰减□增强□侧方声影钙化灶：□无□粗大□细小血流：□无□少许□丰富其他（详细描述）						右乳囊肿□无 □有（□单纯囊肿□复杂囊肿）实性肿块 □无 □有（□单发□多发）部位：象限法（可触及者）：时钟法（不可触及者）：大小：____mm ×____mm 形态：□椭圆形□圆形□不规则□分叶状方向：□纵横比≥1 □纵横比＜1 边界：□锐利□回声晕环边缘：□清晰□不清晰内部回声：□低□等□高□均匀□不均匀后方回声：□无变化□衰减□增强□侧方声影钙化灶：□无□粗大□细小血流：□无□少许□丰富其他（详细描述）
	分级 □0级□1级□2级□3级□4级□5级						分级 □0级□1级□2级□3级□4级□5级
建议	1定期检查 2.乳腺 X线检查 3.活检
检查机构检查人员：___________ 检查日期：年月日
（四）乳腺X线检查（未作X线检查不填写此项）
乳腺X线评估BI-RADS分级（0级、3级及以上附报告单）		左乳分级□0级□1级□2级□3级□4级□5级肿块□无 □有大小：____mm ×____mm 可疑钙化 □无 □.有结构紊乱 □无 □.有部位：外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后其他：__________________						右乳分级□0级□1级□2级□3级□4级□5级肿块 □无 □有大小：____mm ×____mm 可疑钙化 □无 □.有结构紊乱 □无 □.有部位：外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后其他：__________________
建议		1.定期检查 2.短期随访（6个月后复查乳腺X线） 3.活检 4.其他
检查单位：______________										报告人员：______________
报告日期：年月日
（五）最终随访结果
随访情况				1.已随访 2.失访
病理检查				1.已做 2.未做 3.不详
病理检查机构：______________病理诊断者：______________
病理检查日期：年月日
最后诊断（以病理结果为准）				1．未见异常 2．良性疾病（1）乳腺纤维腺瘤（2）乳腺导管内乳头状瘤（3）其他乳腺疾病（详述） 3.癌前病变（1）不典型增生（a导管不典型增生 b小叶不典型增生）（2）小叶原位癌 4.导管原位癌 5.浸润癌（1）浸润性导管癌（2）浸润性小叶癌（3）其他类型（详述）
TNM分期				1.临床分期（cTNM）（1）获得①分期c T N M 临床分期：期 ②未分期（2）未获得 2.病理分期（pTNM）（1）获得①分期p T N M 病理分期：期 ②未分期（2）未获得
诊治机构：______________
诊治日期：年月日
接受治疗情况				1.是 2. 否 3.不详

附件：9

城镇低保适龄妇女宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记表

登登记日期

姓姓名

年龄

编号/身份证号

联联系方式

HPV检查结果异常

宫颈癌细胞学检查情况

阴道镜检查情况

病理检查情况

治疗情况

备注

结结果

报告日期

结结果

报告日期

是否检查

检查日期

检查结果

未查原因 1.失访

2.拒绝

3.其他

是否检查

报告日期

检查结果

是否失访

随访结果

是否治疗

治疗日期

治疗方法

未治原因

填表说明：

此随访表用于个案信息管理，由医疗机构每月5号前报县妇联。结果为异常/可疑病例者需要随访登记入此表中。
异常/可疑病例主要包括：需要进一步检查及治疗者，如HPV检查结果异常、宫颈细胞学检查TBS分类ASC-US及以上或巴氏分级IIB及以上者，VIA/VILI检查异常/可疑者，阴道镜异常/可疑者以及病理学检查结果为CIN2及以上者。
阴道镜是否检查：不限定检查机构，只要进行了阴道镜检查的都作为已检查。
阴道镜检查失访定义：指自告知应作阴道镜检查之日起至满3个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。
阴道镜检查结果：填写正常或异常/可疑（异常/可疑者为需要进行病理学检查）。
病理检查结果：如结果为CIN1及以上者需要详细填写其病理检查结果。其中CIN2及以上者需要进行随访了解治疗情况。
是否治疗：填写是、否或不详。
治疗方法：宫颈冷冻、宫颈LEEP、宫颈锥切、子宫切除手术、放疗或化疗，其他请说明。

附件：10

城镇低保适龄妇女乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表

登登记日期

姓姓名

年年龄

编号/身份证号

联联系方式

乳腺B超分类0级、3级及以上

乳腺X线检查情况

病理检查情况

治疗情况

备注

结结果

报告

日期

是否

检查

日期

检查

结果

未查原因

1.失访

2.拒绝

3.其他

是否检查

报告日期

检查结果

是否失访

随访结果

是否治疗

治疗日期

治疗方法

未治原因

填表说明：

此随访表用于个案信息管理，由医疗机构每月5号前报县妇联。结果为异常/可疑病例者需要随访登记入此表中。
异常/可疑病例主要包括：需要进一步检查者，如乳腺临床检查异常者，彩色B超检查BI-RADS分类为0级、3级及以上者；临床乳腺检查异常可疑者；乳腺X线检查BI-RADS分类为0级及3级及以上者及病理检查结果为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。
乳腺X线是否检查：不限定检查机构，只要进行了乳腺X线检查的都作为已检查。
乳腺X线检查失访定义：指自告知应作乳腺X检查之日起至满3个月，仍未追踪到乳腺X线检查结果者。
乳腺X线检查结果：填写0-6级。
病理检查结果：如结果为不典型增生及以上者需要详细填写其病理检查结果，及治疗情况。
是否治疗：填写是、否或不详。
治疗方法：手术、化疗或放疗，其他请说明

附件：11

青阳县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查（月份）进度表

报送单位（盖章）：报送时间：

筛查单位	接受筛查人数	检出患病人数
筛查单位	接受筛查人数	合计	宫颈癌	宫颈上皮内瘤变	乳腺癌

说明：

1、筛查机构每月5日前，将上月工作开展情况报县妇联。

附件：12

青阳县城镇低保适龄妇女宫颈癌检查项目（）年度统计表

项目县	检查人数					宫颈细胞学检查（人数）												醋酸/碘染色（人数）		阴道镜检查（人数）
	检查人数					巴氏分级		TBS分类										醋酸/碘染色（人数）		阴道镜检查（人数）
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
	年度任务数	检查人数	检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数	结结案人数	正常人数	报告人数	IIB级及以上	报告人数	不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）	不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）	低度鳞状上皮内病变（LSIL）	高度鳞状上皮内病变（HSIL）	鳞状细胞癌（SCC）	不典型腺上皮细胞（AGC）	不典型颈管腺细胞倾向瘤变	颈管原位癌	腺癌	实查	异常/可疑	应查	实查	异常/可疑

生殖道感染（人数）								生殖系统良性疾病（人数）		组织病理检查（人数）									宫颈病变治疗随访情况		备注
23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41		42	43
总人数	滴虫性阴道炎	外阴阴道假丝酵母菌病	细菌性阴道病	外生殖器尖锐湿疣	黏液脓性宫颈炎	宫颈息肉	其他	子宫肌瘤	其他良性疾病	应查	实查	低级别病变（CIN1）	高级别病变（CIN2和CIN3）	原位腺癌（AIS）	微小浸润癌	浸润癌	其他恶性肿瘤	随访人数		治疗人数

说明：筛查机构每年9月20日前，将年度工作统计表报县妇联。

附件：13

青阳县城镇低保适龄妇女乳腺癌检查项目（）年度统计表

项目县（区）		检查人数								乳腺彩色超声检查结果(BI-RADS分级) （人数）													乳腺X线检查结果(BI-RADS分级) （人数）
		1		2		3			4	5		6	7		8		9		10		11		12		13		14		15	16			17		18
		年度任务数		检查人数		检查人数中既往接受过乳腺癌检查的人数			结案人数	实查人数		0级	1级		2级		3级		4级		5级		实查人数		0级		1级		2级	3级			4级		5级

乳腺良性疾病 (人数)					组织病理检查（人数）													TNM分期（人数）													治疗随访情况（人数）					备注
19	20		21		22		23	24	25		26	27		28		29		30		31		32		33		34		35	36			37		38		39
乳腺纤维腺瘤	乳腺导管内乳头状瘤		其他		应查人数		实查人数	不典型增生	小叶原位癌		导管原位癌	浸润性导管癌		浸润性小叶癌		其他恶性肿瘤		应分期人数		获得分期人数		0期		I期		IIA期		IIB期	III期及以上		随访人数			治疗人数

说明：筛查机构每年9月20日前，将年度工作统计表报县妇联。

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青阳县妇联2022年城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案

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