为有效减轻参保群众异地就医医疗费用垫付负担,让群众少跑腿、不跑路,县医疗保障局“三举措”推进异地就医医保联网直接结算。 一是扩大定点医疗机构范围。按规定将符合条件的公立和社会办定点医疗机构纳入异地就医结算系统,督促指导定点医疗机构实施医院HIS系统改造,扩大异地就医定点医疗机构覆盖范围。2020年7月底,我县9家定点医疗机构可实现跨省异地就医直接结算。 二是优化异地就备案管理。切实优化异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员就医备案管理服务,简化办理材料、优化办理流程、扩充备案渠道、缩短办理时限。 三是及时支付医保结算资金。优化资金拨付流程,提高资金拨付效率,每月15日前足额上缴异地就医结算资金。2020年上半年,我县上缴异地就医直接结算资金1410.13万元。 2020年1-6月份,我县城镇职工医保异地联网结算344人次,医保基金支付582.89万元,实际报销比例达69.64%,较2019年同期提高2.59个百分点;城乡居民医保异地联网结算555人次,医保基金支付1075.06万元,实际报销比例达69.34%,较2019年同期提高12.72个百分点。通过不断推进异地就医联网直接结算,参保群众的受益程度明显提高。
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