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  • 索 引 号:11341823MB1566401C/202003-00209
  • 组配分类:意见征集
  • 发布机构:青阳县卫生健康委员会
  • 生成日期:2020-03-31
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  • 有 效 性:有效
  • 信息来源:青阳县卫生健康委员会
  • 主题导航:卫生、体育
  • 信息名称:关于征求《青阳县2020年深化医改重点工作任务(征求意见稿》修改意见的函
  • 内容概述:

关于征求《青阳县2020年深化医改重点工作任务(征求意见稿》修改意见的函

发布时间:2020-03-31 10:11 信息来源:青阳县卫生健康委员会 字体大小:  

各医改领导小组成员单位:

为进一步深化我县医药卫生体制综合改革,缓解群众“看病贵、看病难”问题,根据省深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验重点工作的通知》(皖医改〔2020〕1号)、市深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验重点工作的通知》(池医改组〔2020〕1号)精神,我办起草了《青阳县2020年综合医改重点工作(征求意见稿)》,现印发你们征求意见。

请将有关修改意见(青阳县政府规范性文件征求意见反馈表)加盖单位公章后于4月7日前反馈至县深化医改领导小组办公室。(联系人:唐腾飞;电话:5036022,邮箱:529050708@qq.com)

附件:青阳县2019年深化医改重点工作及责任分解(征求意见稿)


青阳县深化医改领导小组办公室

2020年3月31日

2020年青阳县深化医改重点工作任务

(征求意见稿)

为贯彻落实省深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验重点工作的通知》(皖医改〔2020〕1号)、市深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验重点工作的通知》(池医改组〔2020〕1号)精神,推动我县综合医改向纵深发展,现就我县2020年深化医药卫生体制改革重点工作通知如下:
    一、切实加强医改组织领导
    1.认真落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(厅字[2016]36号)要求,由党委或政府主要负责同志担任医改领导小组组长,由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作,将医改任务完成情况作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。(县医改领导小组办公室。列在第一位的为牵头单位,下同。完成时限:20206月底前)
    2.2020年4月底前,制定实施健康青阳行动的具体落实措施,统筹推进实施健康青阳行动和深化医改工作,将深化综合医改重点工作纳入健康青阳行动予以推动落实,确保健康青阳行动目标任务落到实处,到12月底前,力争全县居民健康素养水平超省定目标5个百分点,创成省级健康促进县。二级以上医院全面开展省级健康促进医院创建(县卫生健康委、县财政局、县人力资源社会保障局、县医保局。完成时限:202012月底前)
    3.县财政积极支持深化医改工作,确保政府对公立医院的投入责任得到有效落实,并对中医医院给予适当倾斜。积极探索创新完善财政投入方式。(县财政局、县发展改革委、县卫生健康委. 完成时限:持续推进)
    二、加大药品耗材集中采购改革力度
    4.全面执行国家组织药品集中采购和使用改革试点25种药品的采购和使用政策,将97种国家谈判药品纳入医保支付范围,督促医疗机构做好谈判药品采购,确保惠民政策落地。完善“腾笼换鸟”等医疗服务补偿机制,积极推进由医保经办机构与药品生产或流通企业结算货款,促进“三医”联动。(县医保局、县卫生健康委、县市场监管局。完成时限:20209月底前,持续推进)

5.继续开展药品带量采购,落实省有关长三角药品带量采购协同机制,按照带量采购、招采合一、质量优先、确保用量、保证回款等要求,对未纳入国家组织集中采购和使用的药品开展带量、带预算采购。(县医保局、县卫生健康委、县药监局。完成时限:20209月底前,持续推进)
    6.巩固完善高值医用耗材带量采购办法,按照上级有关政策要求,针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材,按类别探索集中采购。(县医保局、县卫生健康委、县药监局。完成时限:20209月底前,持续推进)
    三、严格医疗机构绩效考核和药品耗材使用监管
    7.结合县域医共体和城市医联体建设实际,2020年,开展二级及以上公立医疗机构绩效考核。深入落实进一步改善医疗服务行动计划,提升患者就医满意度。加快建立健全现代医院管理制度,强化公立医院内部运营管理,探索实行总会计师委派制度。(县卫生健康委、县财政局、县委编办、县人力资源社会保障局、县医保局。完成时限:202012月底前)
    8.落实国家制定的高值医用耗材重点治理清单和有关工作要求,加大耗材使用治理力度,积极构建高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局。(县医保局、县药监局、县卫生健康委。完成时限:202012月底前)
    9.按照调整完善的省、市级重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品),进一步完善我县重点药品监控机制,加强医疗机构重点药品采购使用监测监管,促进临床合理用药。(县卫生健康委、县医保局、县药监局、县财政局。完成时限:202012月底前)

10.根据省、市部署,开展加强医疗机构用药目录管理和规范改革,指导推动各级各类医疗机构及时调整优化用药目录。完善医共体中心药房建设,发挥临床药师作用,促进合理用药,取得实质性进展。(县卫生健康委、县医保局、县药监局。完成时限:202012月底前)
    11.通过开展药品耗材集中带量采购、调整医疗服务价格、深化医保支付方式改革、严格药品耗材使用监管等多种方式,优化公立医院收入结构,医疗服务收入占医疗收入的比例合理提高,并逐步达到40%以上。(县医保局、县卫生健康委、县药监局。完成时限:202012月底前)密切监测公立医院医疗服务收入占比及变化情况,做好监测结果的分析和运用。(县医改领导小组办公室。完成时限:202012月底前)
    四、及时动态调整医疗服务价格
    12.抓住开展药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等改革窗口期,通过腾笼换鸟的方式,及时相应调整医疗服务价格,增加调控幅度和频次,每年至少调整两次,让医疗服务体现实际价值,支持公立医院运行机制和薪酬制度改革。(县医保局、县卫生健康委、县财政局。完成时限:202012月底前)
    13.按照设置启动条件、评估触发实施、确定调价空间、遵选调价项目、合理调整价格、医保支付衔接、跟踪监测考核的原则要求,建立医疗服务价格动态调整机制并组织实施。比照长三角地区医疗服务价格体系,持续优化医疗服务比价关系,体现医务人员技术劳务价值。(县医保局、省卫生健康委、县财政局。完成时限:20209月底前)

14.2020-2022年,每年进行调价评估,按照医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例低于40%作为启动点,达到启动条件的要及时调整医疗服务价格,加大动态调整力度,与“三医”联动改革紧密衔接。 (县医保局、县卫生健康委、县财政局。完成时限:每年3月份完成调价评估)
    五、加大薪酬制度改革创新力度
    15.深入推进公立医院薪酬制度改革,进一步完善我县公立医院薪酬总量核定以及内部绩效考核和薪酬分配办法,严禁将薪酬总量、医务人员薪酬不与药品、耗材、检查、化验等收入挂钩,严禁向科室和医务人员下达创收指标。(县人力资源社会保障局、县卫生健康委、县财政局、县委编办。完成时限:202012月底前)
    16.落实“两个允许”要求,及时利用好降低药品耗材费用、调整医疗服务价格等增加的医院可支配收入,积极推进公立医院薪酬制度改革,建立完善以公益性为导向的绩效考核机制,合理提高医务人员收入,确保公立医院人员支出占业务支出比例不低于40%,进一步提升医务人员改革积极性。(县人力资源社会保障局、县卫生健康委、县医保局、县财政局、县医保局。完成时限:202012月底前)密切监测公立医院人员支出占业务支出的比例及变化情况,做好监测结果的分析和运用。(县医改领导小组办公室。完成时限:202012月底前)
    六、大力推进医保精细化管理
    17.推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,全县二级以上公立医院实施按病种(床日)付费的出院病例数要达到公立医院出院病例数的70%以上,探索开展按疾病诊断相关分组付费试点。进一步扩大中医优势病种支付方式改革试点范围,将中医药适宜技术门诊病种和中医住院优势病种纳入按病种付费范围,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。(县医保局、县医改领导小组办公室、县卫生健康委、县财政局。完成时限:202012月底前)
    18.建立医保经办机构与医疗机构之间的集体协商机制。合理确定、动态调整医保基金总额预付指标和按病种付费等的支付标准。探索界定紧密型县域医共体与城市医联体医保基金合理超支范畴,合理确定超支部分分担办法。(县医保局、县卫生健康委、县财政局。完成时限:20209月底前)
    七、构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系
    19.实现紧密型县域医共体全覆盖、智医助理基层医疗机构全覆盖。继续执行医疗联合体平等参与政策,支持有条件的中医医院和民营医院牵头组建医疗联合体,在总结评估的基础上,积极稳妥推进。(县医改领导小组办公室、县卫生健康委、县医保局、县财政局、县委编办、县人力资源社会保障局。完成时限:20204月底前)

20.实施紧密型县域医共体医保基金按人头总额预付。试行紧密型县域医共体医保基金总额预算包干管理,加强监督考核,实行结余留用、合理超支分担。(县医保局、省卫生健康委、县财政局。完成时限:20209月底前建立完善紧密型县域医共体医保资金总额预算包干管理办法)
    21.以县域医共体和城市医联体为载体,以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口,强化基层医防融合,积极推进“互联网+医疗健康”建设巩固完善基本公共卫生服务“两卡制”,全面推广“智医助理”,进一步做实做细家庭医生签约服务。(县卫生健康委、县医保局。完成时限:202012月底前)
    22.落实省加强村医队伍建设三年行动计划和乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程。落实乡村医生各项补助政策,不得截留、挪用、挤占乡村医生相关经费。探索建立与本地经济发展水平相适应的乡村医生养老机制。(县卫生健康委、县财政局、县委编办、县人力资源社会保障局。完成时限:202012月底前)
    23.坚持中西医并重,加大改革创新力度,促进中医药传承创新发展,坚决破除阻碍中医药传承创新发展的体制机制障碍。加强中医医疗服务体系建设,持续实施基层中医院服务能力三年提升行动计划,继续推进中医药“四名”(名院、名科、名医、名药)工程建设,继续推进名师带徒“师承”工程,加强中医药科技创新和人才培养。完善基层中医馆建设,到2022年,基本实现县办中医医疗机构全覆盖,全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。(县卫生健康委、县财政局、县委编办、县人力资源社会保障局、县医保局。完成时限:持续推进)
    八、加强组织实施
    2020年4月底前,医改领导小组有关成员单位要根据重点工作的路线图和施工表,细化分解部门任务,严格落实责任,确保重点工作扎实有序推进。县医改领导小组要解放思想、大胆创新,充分发挥统筹协调作用,及时研究解决重点问题,督促协调成员单位履职尽责。

附件:2020年青阳县深化医改重点工作路线图和施工表

 


附件:                 2020年青阳县深化医改重点工作路线图和施工表

工作目标

工作内容

牵头单位

完成时限

一、加强医改组织领导

1.由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作,将医改任务完成情况作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容

县医改办

6月底前

2.制定健康青阳行动实施方案,统筹推进实施健康青阳行动和深化医改工作

县卫生健康委

12月底前

3.确保政府对公立医院的投入责任得到有效落实,并对中医医院给予适当倾斜

县财政局

持续推进

二、加大药品耗材集中采购改革力度

4.按照国家统一部署,全面执行国家组织药品集中采购和使用改革试点25种药品的采购和使用政策

县医保局

9月底前

5.继续开展药品带量采购,巩固完善带量采购办法

县医保局

9月底前

6.巩固完善高值医用耗材带量采购办法

县医保局

9月底前

三、严格医疗机构绩效考核和药品耗材使用监管

7.组织开展2020年二级以上公立医院绩效考核工作

县卫生健康委

12月底前

8.加大耗材使用治理力度,推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局

县医保局

12月底前

9.全面建立重点药品监控机制

县卫生健康委

12月底前

10.根据省、市部署,开展加强医疗机构用药目录管理和规范改革,指导推动各级各类医疗机构及时调整优化用药目录

县卫生健康委

12月底前

11.通过开展药品耗材集中带量采购、调整医疗服务价格、深化医保支付方式改革、严格药品耗材使用监管等多种方式,优化公立医院收入结构,合理提高医疗服务收入占医疗收入的比例

县医保局

12月底前

四、及时动态调整医疗服务价格

12. 及时调整医疗服务价格,增加调控幅度和频次,让医疗服务体现实际价值,支持公立医院运行机制和薪酬制度改革

县医保局

12月底前

13. 建立医疗服务价格动态调整机制并组织实施

县医保局

9月底前

14. 加大医疗服务价格动态调整力度,与三医联动改革紧密衔接

县医保局

12月底前

五、加大薪酬制度改革创新力度

15. 全面推进公立医院薪酬制度改革,积极改革完善公立医院薪酬总量核定以及内部绩效考核和薪酬分配办法

县人社局

12月底前

16.落实两个允许要求,及时利用好降低药品耗材费用、调整医疗服务价格等增加的医院可支配收入

县人社局

12月底前

六、大力推进医保精细化管理

17. 推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,探索建立按疾病诊断相关分组付费体系。逐步将中医药适宜技术门诊病种和中医住院优势病种纳入按病种付费范围

县医保局

12月底前

18. 建立医保经办机构与医疗机构之间的集体协商机制

县医保局

9月底前

七、构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系

19. 实现紧密型县域医共体全覆盖,智医助理基层医疗机构全覆盖

县卫生健康委

4月底前

20. 实施紧密型县域医共体医保基金按人头总额预付

县医保局

9月底前

21. 强化基层医防融合,积极采取互联网+医疗健康等有效方式,做细做实家庭医生签约服务

县卫生健康委

12月底前

22. 加强乡村医生队伍建设,实施加强村医队伍建设三年行动计划和乡村医疗卫生服务能力提升百千万工程

县卫生健康委

12月底前

23. 加强中医医疗服务体系建设,到2022年,基本实现县办中医医疗机构全覆盖,力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师

县卫生健康委

持续推进

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